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何気にブログ右側カラムを見たら、断薬日数が1000日に。
数字的にキリが良いというだけで、それが 998日だろうと、1003日だろうと
特に意味はないのですが、このキリ番が、新しい記事を書かねば という気にさせてくれました。

最近、掲示板で相談を持ちかけられることが多くなり、
しかも その内容がかなり難しい状態からのスタートの方が多いのです。

私が考える最善の減薬スタートの条件は
1.原疾患はすでに治癒している。
2.常用量離脱など、減薬開始時点で何も症状はない
3.出来れば ベンゾは1種類のみ。
4.水溶液や粉砕計量など、微量の漸減が可能
(これでも、減薬途中 色々な困難があるのですが)

しかし実際の相談では 複雑な状況からの減薬開始の方がいます。、
■原疾患がある。
■医師に薬を増減させられて、「安定していた量がわからない状態の方」
■常用量離脱を発症している方
■当初の量に戻しても症状が安定しない方
■多剤服用されている方

しかし、これらの条件でも減薬は出来ると思います。
何時になるか分かりませんが、
こういう複雑な諸条件に対応できるマニュアルを 何時か記事としてあげたいと思っています。


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2018_04_27


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最近、常用量離脱になっているのではないかという書き込みが増えてきました。

常用量離脱の判断基準を上げてみます。

常用量離脱の判断基準1
①ステイしていても離脱症状が亢進する。

これは常用量離脱の方数人の方から得た情報です。
元々、常用量服用していて、減薬もせずに離脱症状が出るのが常用量離脱です。
つまり常用量でステイ中に GABA受容体が減少し、自律神経の鎮静機能が低下して、離脱症状が出るのですから、
ステイしていても離脱症状が亢進するのは頷けます。

さて、同じ依存・耐性が形成されていても、常用量離脱になった方と、そうでない人の違いはどこでしょうか?

私は、こう考えています。

◆常用量離脱でない人
 ベンゾジアゼピンの長期連用でGABA受容体は減少し、耐性・依存は形成されているが、
 GABAK受容体の減少と自律神経の鎮静機能の低下は、ベンゾジアゼピンが強化した分とバランスが取れていて
ベンゾジアゼピンが体内にある限り、離脱症状が起きない状態。
つまり自律神経の鎮静・催眠機能をベンゾジアゼピンがプラスにした分、
体側のポテンシャルが低下して プラスマイナス0になっていてバランスが取れている。
それ以上GABA受容体の減少が進むこともない。
よって、 減薬→ステイ の繰り返しで 減薬することが可能。

◆常用量離脱を発症した人
 
GABAK受容体の減少と自律神経の鎮静機能の低下が、ベンゾジアゼピンが強化した以上に進んでしまう。
体内の鎮静と興奮のバランスを無視して、GABA受容体が減少し、自律神経の鎮静機能が低下してしまうために、
常用量のベンゾジアピンが支えても、離脱症状が出る状態。
増量しても、同量でステイしても、GABA受容体の減少が進み、離脱症状が亢進してしまう。

こうなると増量はGABA受容体の減少に拍車をかけてしまい無意味。
ステイも効かないので、とにかく減薬してGABA受容体に干渉するベンゾジアゼピンを減らして
GABA受容体の回復を促すしかありません。



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プロフィール

ワイパックス

Author:ワイパックス
ワイパックスを10年間 朝1mg 夜1mg 計2mg/日 服用していた。
過去、減薬の知識が無いままに2回断薬を試みるが、離脱症状の苦痛に耐えかねて断念。

今回は過去の失敗を糧に、十分な知識を得て減薬に再トライする。
ワイパックスはベンゾジアゼピン系の抗不安剤。依存性があり長期連用すると脳に機能的・構造的変化が生じる。具体的にはGABA受容体が減少し、自律神経の鎮静機能が低下する。そこで一気にまたは短期間でベンゾジアゼピンを止めると交感神経系が暴走する。それが離脱症状である。
なので、鎮静機能が低下した脳を、微量ずつ減薬することで徐々機能回復を図る必要がある。

水溶液減薬(薬を水に溶かして飲む量を減らす)で2013/5/12に減薬開始し、2015/8/2に断薬しました。

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